臨床につなげる基礎学問 Vol.2　足のアーチはありますか？

みなさんは、しっかりと足のアーチはありますか？

足のアーチは出生時には低く未形成ですが、成長とともに活発な筋活動と体重増加に対する抗重力作用として、高さを増して完成します。アーチがあることによって、力学的に合理的な荷重支持を行っており、足底にかかる体重を分散されるようになっています。

安静立位では、体重の50％ずつが等しく両足の距骨にかかります。距骨はこの50%の比率を、踵骨に25%、母趾球と小趾球に25%で分配されます。

 

足のアーチは、骨、関節、靭帯および筋の要素が組み合わさって構成されており、内側縦アーチ、外側縦アーチ、横アーチの3種類があります。

 

＜内側縦アーチ＞

骨：踵骨-距骨-舟状骨-内側楔状骨-第1中足骨

筋：後脛骨筋（舟状骨を引く）

前脛骨筋（第1中足骨底を引く）

長母趾屈筋および長趾屈筋（第1-5趾を引くと同時に距骨と踵骨を安定させる）

母趾外転筋（第1中足骨と距骨を引く）

役割：いわゆる土踏まずを形成し、歩行に密接な関係を持つ

 

＜外側縦アーチ＞

骨：踵骨-立方骨-第5中足骨

筋：長腓骨筋（踵骨を持ち上げる）

短腓骨筋（長腓骨筋と同時に第5中足骨頭を引く）

小趾外転筋（第5中足骨を引く）

役割：足部のバランスと密接な関係がある

 

＜横アーチ＞

第1中足骨頭レベルの横アーチ：第1中足骨頭-第2-5中足骨頭（第2中足骨頭が頂点）

内側楔状骨の横アーチ：内側楔状骨-中間楔状骨-外側楔状骨-立方骨（中間楔状骨が頂点）

 

これらのアーチの内、内側縦アーチや横アーチが低下した状態を扁平足といいます。扁平足は、後脛骨筋や足筋の筋緊張の低下、靭帯の緊張低下により、下腿が内旋し、踵骨が外がえし位となった変形を指します。この扁平足の治療には、インソール療法や運動療法などが選択されますが、詳しくは次回の記事で書かせていただきます。

足のアーチをしっかりと作り、痛みの軽減や予防し、きれいな歩き方を手に入れましょう。

 

 

引用文献

基礎運動学 第6版：中村隆一、斎藤宏、長崎浩

 

外来リハビリ

理学療法士　佐々木優太